肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成,内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比,其特点是引起的微生物量多,局部清除微生物能力下降,以及受肺部邻近器官感染的侵及,如肺内形成多发的较小脓肿,则称为坏死性肺炎。
肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起,也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前,肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化,死亡率高达50%,存活后也往往遗留明显的临床症状,需要手术治疗,预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来,随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加,造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。
肺脓肿的好发人群主要有老年人、糖尿病人群或慢性呼吸道疾病患者,出现肺脓肿后需及时根据病因对症治疗,以免导致情况更加严重。
1、老年人
老年人较易出现肺脓肿,由于年龄上升,身体各项机能退化,抵抗力较差,因此被感染的可能性较高。
2、糖尿病人群
糖尿病人群需积极预防肺脓肿,糖尿病人群出现肺脓肿的几率较高,是普通人的3~5倍左右,出现糖尿病后由于身体消瘦、营养不良,可导致抵抗力下降,患上肺脓肿。
3、慢性呼吸道疾病患者
若存在慢性呼吸道疾病,如出现支气管炎、肺部炎症、肺气肿等各种疾病,病程较长时会对身体造成影响,引发肺脓肿。